L’odontoiatria estetica è la branca dell’odontoiatria che meglio può rispondere alle esigenze estetiche del paziente utilizzando tutte quelle tecniche che aiutano il sorriso a migliorare soprattutto rendendolo più bianco, più splendente o più regolare.

Lo abbiamo già detto, è difficile oramai imbattersi in una star di successo che non abbia una dentatura perfetta e abbagliante. Eppure non è sempre stato così, almeno per molti dei big di Hollywood. Tom Cruise, Celine Dion, la splendida Catherine Zeta Jones, Miley Cyrus e molti altri erano molto diversi da come appaiono ora. Denti sovrapposti, smalto non proprio immacolato e irregolarità nella dentatura rendevano il loro sorriso meno vip di quello attuale. Ecco dunque che in molti si sono abbandonati alle tecniche di odontoiatria estetica.

Ma di quali interventi si parla? Molto spesso si tratta di piccoli interventi non invasivi in grado di coprire imperfezioni o uno smalto molto macchiato o danneggiato.

Sbiancamento laser, faccette estetiche o trattamenti ortodontici invisibili sono tra i più richiesti.

Cosa sono le faccette estetiche?

Faccette estetiche?

Sottilissime lamelle in porcellana o resina che coprono la parte visibile del dente, il loro spessore non supera quello di una lente a contatto, ma sono in grado di nascondere completamente difetti di colorazione, forma o posizionamento anche gravi.

Il punto forte di questo trattamento riguarda l’eccezionale resa estetica, molto superiore a quella di una corona. In particolare il bordo tra la sottile faccetta di ceramica ed il dente naturale è praticamente invisibile. Lo spessore molto sottile della ceramica inoltre conferisce al rivestimento quella semi-trasparenza così naturale che ha fatto il successo di questo restauro. L’intervento è molto semplice e si conclude in due sedute. La preparazione del dente, quando è necessario, consiste nell’asportare un piccolo spessore di sostanza dentale dello smalto. Si tratta di una procedura minimamente invasiva, che riguarda una superficie inferiore ad 1 mm e che quindi non coinvolge minimamente la polpa. In seguito, l’applicazione della mordenzatura e il posizionamento della faccetta rende l’intervento estetico adatto per durare oltre 10 anni. Presentando inoltre una forte resistenza all’abrasione e un’elevata stabilità cromatica a lungo termine.

La durata del restauro e la perfetta adesione al dente si devono all’eccellente legame del cemento resinoso con la ceramica e lo smalto mordenzati. Questo legame, infatti, è il più forte tra quelli ottenibili in odontoiatria, grazie agli adesivi smalto-dentinali, le “colle” che rendono possibile legare i materiali da restauro estetico con i tessuti dentari. Una volta cementate al dente, inoltre, diventano tutt’uno con esso e rinforzano la struttura residua del dente.

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A cosa serve il dente del giudizio?

Si sa, l’evoluzione segue vie inaspettate e talvolta inspiegabili. I denti del giudizio, sono un’eredità dei nostri antenati ominidi che si cibavano di alimenti moto duri! Probabilmente non hanno più alcuna utilità. La nostra dieta infatti, fatta di alimenti morbidi non necessita più dell’utilizzo di questi denti forti e resistenti che venivano utilizzati per strappare e pestare i cibi duri e la carne cruda. A dimostrazione di questo anche la conformazione delle nostre mascelle, che con il tempo sono diminuite nelle dimensioni al punto tale da non lasciare nemmeno spazio a questi denti di crescere.

Tutti hanno i denti del giudizio?

I quattro denti molari, conosciuti anche come “ottavi”, compaiono di solito tra i 17 e i 25 anni. In alcuni casi, possono essere anche più di quattro o meno di quattro. Non solo, i denti del giudizio possono anche non spuntare mai, in questi casi essi rimangono totalmente coperti dalla gengiva sovrastante, oppure possono crescere, ma comparire solo in parte.

Perché le estrazioni dei denti del giudizio sono così frequenti?

Il dente estremo, oltre a non avere più alcuna utilità, rischia anche di essere dannoso perché non trovando lo spazio per crescere in verticale è costretto a spingere verso il centro dell’arcata producendo spostamenti o altre patologie come carie, ascessi e formazione di tasche gengivali.

Come avviene l’intervento di estrazione?

Si tratta di un intervento in anestesia locale che dura al massimo un’ora. Durata, metodologia e complessità dell’intervento dipendono molto dalla situazione di partenza del dente del giudizio, a volte, è sufficiente estrarre; altre sarà necessario incidere la gengiva, altre ancora rompere il dente.

Il dente superiore, ad esempio, è più facile da estrarre poiché per la forza di gravità ha tendenza a trovare il cammino naturale da solo. Il dente inferiore, invece, è spesso in posizione distesa e quindi la sua rimozione è più complicata, così come la guarigione della ferita. Per questi motivi si tende a realizzare l’intervento operando un lato per volta e non i due inferiori insieme e i due superiori insieme. In ogni caso, ogni dentista può decidere come proseguire per l’intervento basandosi sulla struttura e i problemi dentali del paziente.

Quanto dura il dolore dopo l’estrazione?

Anche in questo caso dipende moltissimo dalla situazione di partenza. Alcuni interventi saranno seguiti da gonfiore e dolore, altri invece non manifesteranno alcun problema.

Esistono comunque delle tecniche e delle accortezze per tenere a bada il dolore nelle 24 ore successive all’intervento:

• dormire con la testa leggermente sollevata, placherà dolore e il sanguinamento gengivale
• tenere premuta una garza assorbente sul sito dell’estrazione dentale per almeno 30-60 minuti, senza rimuoverla o toccarla con le dita, questo diminuirà il sanguinamento!
• assumere farmaci ad azione antidolorifica-antinfiammatoria prima che l’effetto dell’anestesia svanisca
• tenere una borsa del ghiaccio all’esterno della mascella per ridurre il gonfiore
• lavare i denti regolarmente mantenendo uno spazzolamento delicato nelle zone dell’estrazione e sciacquare delicatamente la bocca con collutori disinfettanti
• evitare sforzi fisici nel giorni seguenti per non favorire la pressione arteriosa e il conseguente sanguinamento.

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1) cercare il frammento e conservarlo in soluzione fisiologica, del latte o al massimo dentro un recipiente con dell’ acqua (importante non farlo essiccare); 

2) portare il bimbo  immediatamente al dentista che provvederà con opportune tecniche adesive all’incollaggio  del frammento dentale.

CASO CLINICO:

Frattura coronale senza esposizione della polpa a carico incisivo centrale sinistro in giovane paziente , a seguito di caduta traumatica .

DOPO

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L’igiene deve iniziare fin dall’eruzione del primo dente e mantenere i denti da latte in buone condizioni è fondamentale per lo sviluppo di una dentatura permanente sana.
L’attenzione è rivolta alla prevenzione della carie (suggerimento di dieta corretta, applicazioni di fluoro, sigillatura dei solchi, educazione all’igiene orale), individuazione di disgnazie precoci (alterata conformazione delle mascelle che impedisce una perfetta occlusione dentale ) ed alla ricerca della collaborazione dei piccoli pazienti.

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